| 广州市脑科医院
唐焕英 张雪英 吴礼明
[摘要] 目的 探讨脑功能保健仪辅佐治疗恢复期精神分裂症的临床效果。方法 对200例恢复期精神分裂症随机分为2组，分别采用脑功能保健仪辅佐治疗与传统音乐辅佐治疗，用简明精神症状评定量表（BPRS）和阴性症状评定量表（SANS）评定临床效果。结果
脑功能保健仪合并音乐辅佐治疗组的疗效优于单纯音乐辅佐治疗组，表明脑功能保健仪合并音乐辅佐治疗能提高精神分裂症患者的认知和社会功能。结论
脑功能保健仪合并音乐治疗是精神分裂症患者恢复阶段的一种有效辅助治疗。
[关键词] 精神分裂症、脑功能保健仪、音乐治疗
[中图分类号] R749.056 [文献标识码] A
脑功能保健仪是治疗精神分裂症的最新辅佐手段之一，据文献介绍有较好的临床效能[1]，尤其对康复阶段的辅佐治疗更为有效。作者为验证脑功能保健仪对精神分裂症的辅佐效能，对100例精神分裂症患者
进行8周的临床观察，并与100例传统音乐辅佐治疗作对照，现报告初步研究结果：
1 资料与方法
1.1研究对象 对象为2000年5-9月在广州市精神病院的住院病人。入选组标准：符合中国精神疾病分类与诊断标准第二版修订本(CCMD-2-R)关于精神分裂症的诊断标准[2]，年龄大于16岁，本次病程在5年以内，无躯体和中枢神经系统疾病，入院后经用抗精神病药治疗4周，临床疗效达到“好转”程度，简明精神症状评定量表(BPRS)评分在30士5。共入选200例，入选后随机分为2组，脑功能保健仪合并音乐辅佐治疗为研究组，单纯用传统音乐治疗为对照组。研究组100例中，男62例；女38例，年龄21-60岁；平均（35士12）岁，受教育6-17年；平均（9.5土4）年；总病程6个月至12年；平均（3士6）年。对照组100例中，男56例，女44例，年龄18-58岁；平均（33土10）岁，受教育6-17年，平均（8.3士4）年，总病程5个月-16年；平均（4土5）年。两组年龄、受教育程度、病程、性别比较无统计学差异(P＞0.05)。
1.2用药情况 抗精神病药(折合氯丙嗪)研究组（365.21士48.2）mg／日，对照组(385.66士34.6)mg／日，两组比较无统计学差异(P＞0.05)。
1.3方法 研究组采用 WL-HA-2脑功能保健仪合并传统音乐治疗，选择治疗频“β一α”波，每次治疗30分钟，1次／日，5次／周；对照组采用传统音乐治疗仪，每次治疗30分钟，1次／日，5次／周。分别在治疗前、第2周、第4周、第8周进行BPRS和阴性症状评定量表
（SANS）评定。治疗结束时采用中华医学会四级临床疗效评定标准评定临床疗效。统计分析采用美国 SYSTAT统计包。
2 结果
2.1 研究组完成92例，脱落8例，对照组完成87例，脱落13例，脱落原因均为精神症状恶化，不能接受辅佐治疗。
2.2 疗效
2.2.1 总体临床疗效 总显效率（痊愈加显著好转）研究组52.3%，对照组33.6%，组间MANN-WHITNEYU检验有显著性差异(U=2856.5；P<0.01)。
2.2 .2 量表评定结果 BPRS总分评定见表1。两组治疗后的总分均值较治疗前均有明显下降，治疗8周末的减分率研究组为（41.33士4.56）%，对照组为(30.79士6.27)%，两组比较有统计学差异（P<0.05）。研究组的思维障碍、激活性和敌对等因子减分幅度大于对照组。SANS总分评定见表2。两组治疗后均有明显下降（P<0.01），8周末减分率研究组（79.43土10.22）%，对照组为（61.53土13.61）%，两组比较有统计学差异（P<0.05）。
3 讨论
音乐治疗、工娱治疗[3]、脑功能保健仪治疗，是精神分裂症恢复期的现代综合治疗的主要手段之一。有报道，恢复期加用辅佐治疗与单纯使用抗精神药物治疗对患者认知功能和社会功能的恢复有很大的差异[3-5]，传统的抗精神药物将进一步损害认知功能，尤其是记忆、学习和操作等日常功能从而使药物依从性减退，而辅佐治疗可改善认知功能，从而进一步改善其他精神症状。脑功能保健仪是根据脑波同步及经络平衡原理，用特殊编制的声、光信号及电脉冲，分别作用于人的眼、耳，和相关的经络穴位，利用声、光信号频率变化，影响、调节人体的脑电活动水平及兴奋水平，减轻紧张、焦虑，达到放松，从而增进心理平衡，提高认知、回忆和解决问题的能力。本文结果显示在精神分裂症恢复阶段行辅佐治疗有较好的临床疗效，尤其是脑功能保健仪合并音乐治疗可丰富病人的生活情趣，改善人际关系及思维障碍，缓和敌意和冲动行为，恢复病人的自知力，因而对精神分裂症的改善更具广泛性，与传统的音乐辅佐治疗相比，其临床效果更为明显，建议在恢复阶段常规使用。
参 考 文 献
1 赵春燕，WL-HA-2脑功能保健仪临床疗效观察，宁夏医学院学报，1997，19(4)：94
2 中华医学会，中国精神疾病分类与诊断标准(CCMD-2-R)，南京：东南大学出版社1995，58
3 李彦林，丁关元，刘全春，等，慢性精神分裂症院内职业康复疗效的10年观察，中国神经精神疾病杂志，2001，27(3)：228。
4 张秀桂，柯翠娥。音乐治疗对慢性精神分裂症疗效探讨。中国临床心理学杂志，1997，5(1)：48。
5 吴 敏，陆 峥。脑功能保健仪治疗神经症30例。上海精神医学，1993，新(增1)：211。
注：本文发表于《中国神经精神疾病杂志》，2002年 第28卷 第1期。
WL-HA-2脑功能保健仪现在的医疗器械注册名为WL-HA-2脑波治疗仪，出口商品名仍为脑功能保健仪。
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